目前普遍认为存在的行业性问题包括片面追求经济利益、忽视管理、单纯注重硬件建设、过度关注添置大型医疗仪器设备、科研工作表面化和功利化、从业人员队伍建设缺乏人文素质或职业道德或医德培养、运行机制亟待转变等等，这些可以或有望得到解决吗？

互联网是工具，也是意识形态。

天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。——《黄帝内经》

生老病死，是人不可避免的宿命。

一个老者50多岁患病，91岁的时候被问及如何度过这些疾病缠身的岁月？他答：与病为友。短短四字，是人白驹过隙一生于天地的睿智和豁达。致病的因素是一个兼有个体命运，性情，环境，经济等综合复杂的事情，所以有关疾病需要不离医学，超越医学去看。

医之根本：民众观念革新及医者仁心

鲁迅一百多年前，于日本学医，因为目睹国民熟视无睹观看同胞的惨剧，而认为精神上的麻木比身体上的虚弱更加可怕，所以弃医从文。认为要改变中华民族在世界上的命运，首要的是改变中国人的精神。

一百年后的今天，在大谈技术与科学的今天，面对医学首要谈改变民众的观念与回归医者仁心一点也不落伍，恰恰这是最核心所在。当深入现实去看发现很多问题，包括医患矛盾等，表面看是经济和科研，背后最核心最根本的原因，其实更深的是某一块文化观念的缺失。

医学知识的缺乏，文化观念的滞后的弊端可以以农村晚期病人的生存状态为例。这个群体最后的生存处境可用“孤岛”形容，他们放弃治疗回家后，因为目前医疗条件限制，使后续延长生命提高生存质量的策略不能跟进落实，也没有相关体系帮他们指导辅助，病人自己常陷入孤独、绝望，而他们身边的亲友整个大环境则充斥着错误的医学观念。讳疾忌医，一知半解，不信任医学，更难谈及面对病情上升到哲学的达观状态。

所有的缺失中，观念的缺失是最致命的。

生病前缺失健康理念，生病后一系列就医决策都离不开一个人的医学知识及文化观念水平作支撑。而只有提高整体文化水平，加强医学知识科普，才能根本推进整个医学的提升。不只是医生，民众的医学知识也是不能缺的。

并且，文化造就它的子民。好的医生也诞生于这个文化系统。医生面对的不是一个充满零部件的机器，他们面对的是一个人。医者仁心，就是人之上的医学，在一个疾病背后看见的不只是病人，而是一个不能缺失的父亲，一个家庭的命运悲喜，甚至人与人之间对一个来天地间活一场不易的生命的敬仰珍惜。

在中国西南边陲宾川县，有一个老中医，名叫叫李柏藩，1940年生，祖上三代为医，2006年从县中医院院长职退休后，在自家小院搭建一个简易诊室，不收费、不卖药义诊十几年至今。如今近80两鬓斑白，每天依然为周遭县市及外省国外的人看大病小病。

这种医者仁心是比经济，科研更珍贵的救死扶伤医学之灵魂。

医之现实：经济是医疗改善的关键因素

除却文化观念的改善，经济发展从国家整体，或病人看都是很重要的方面。

从个体看，经济条件是放弃治疗的主要现实原因。宏观上看，不仅医学发展的历程受人类整个物质条件发展历史的制约，而且调查研究发现：决定一个地区三甲医医院分布的关键：人口➕经济。其中经济是最核心的制约力。

从当前对中国三甲医院分布状况调研分析看，全国约5472家医院，三级医院占比21%，其中三甲占全国医院的13%左右。从地区分布状况看：中南，华东人口最多已分别超过4亿的地区，三甲医院数量亦最多。分别是中南183个，华东148个。其次，西南地区人口基数多于华北，东北，但是经济条件落后所以三甲医院亦少。

再次，一线城市医疗条件集中度高。以上海和江苏为例，一个是市，一个是省但三甲医院一样是28家。最明显的上海人口是云南的一半，三甲医院上海28，云南12个。

并且，对当下民众对三甲医院互联网搜索的指数分析研究发现，三甲医院互联网搜索指数也跟地区经济发展呈正相关。

北上广一线城市、长三角珠三角、及武汉、成都等内地经济较发展城市的三甲医院互联网搜

索指数高于青海，东北等地。同时，传统医院互联网平台的开通和官网等的建设也侧面反映了地区对互联网的接纳度，和与互联网的融合度。这背后归根结底也与地区经济发展程度相关。

总之，如果文化观念是第一位隐性影响，那么经济因素就是明显的，现实的，第二位因素。毕竟医疗发展的人力，物力，科研都离不开物质条件基础。

聚焦医院：医疗资源不足是医患矛盾的重要原因之一

除去以上文化观念，社会经济发展等大环境因素，具体聚焦到医院，医患矛盾的现实原因，是医疗资源不足。

患者生病前往医院就医，有时候发现没有床位，甚至住院住进去亦困难。比如在上海，人流集中，医疗有限的情况下，发现去一些较好的三甲医院，如长海医院，病人打吊瓶针水只能坐在硬板凳上，病人患病本来就很焦躁了，连床位也没有，甚至住院也不容易更加剧了情绪的焦躁。但这也不能怪责医院，当前中国现实，人口基数大，人流集中的地方，一个医生一天要问诊很多人。

此外，询问工作在一线的医务工作者，病人被宣判治不了之后，回家进入完全无药物支撑，甚至等待生命结束的阶段，是否是医学的悖论。受访一线医务工作人员表示，中国医疗人员不够，一个护士，一个医生经常要管理照管很多病人，很多关怀和个体照料确实是精力有限后续难以跟上。不像西方有家庭医生，对病人有全程的和长久的了解，及后续跟踪。

互联网医院：给医疗带来了什么改变？

那么进入互联网时代，医疗作为民生最重要的领域，我们可以做些什么？

其实，面对看病难，看病贵等现实问题，社会各方面力量都在积极加入改善。首先是政府引领不断完善医疗保障体系，农村和城镇居民加入医保后都有很大的报销比例。除了政府，社会企业、医院、媒体等都在积极借助互联网时代科技成果改善着这个问题。体现：

第一，大批互联网医院的诞生。

2015年底乌镇互联网医院的成立之后，2016年和2018年是医院为主导的互联网医院的两个爆发点，开始带动行业意识的“觉醒”。目前主要有两种模式：一是由医院主导的，把线下的医疗服务互联网化；另一种是由企业主导的，利用互联网技术提供医疗服务，目前除了微医，春雨等，还有腾讯，联想等巨头也加入智慧医疗平台建设大潮。 虽然，企业互联网医院仅仅7.14%实现了盈利，但大部分人还是比较看好其前景。不过就当下中国现实，大众更看好由主疗医院所起的互联网医院。

第二，传统医院的互联网进程加快。

首先从根本改善上而言，是公立医院依赖院内HIT系统进行互联网医院的搭建，以APP为载体切入，使患者在家就可以完成挂号，或医疗咨询就诊。直接助力医疗资源紧张等问题改善。

2015年底乌镇互联网医院的成立之后，2016年和2018年是医院为主导的互联网医院的两个爆发点，开始带动行业意识的“觉醒”。目前主要有两种模式：一是由医院主导的，把线下的医疗服务互联网化；另一种是由企业主导的，利用互联网技术提供医疗服务，目前除了微医，春雨等，还有腾讯，联想等巨头也加入智慧医疗平台建设大潮。 虽然，企业互联网医院仅仅7.14%实现了盈利，但大部分人还是比较看好其前景。不过就当下中国现实，大众更看好由主疗医院所起的互联网医院。

第二，传统医院的互联网进程加快。

首先从根本改善上而言，是公立医院依赖院内HIT系统进行互联网医院的搭建，以APP为载体切入，使患者在家就可以完成挂号，或医疗咨询就诊。直接助力医疗资源紧张等问题改善。

跳出医院：更重要还得联动人文、经济、艺术等社会综合治疗

健康80%来自个人生活习惯，身心管理医生能帮你的无非剩下的20%。

一个人致病因素复杂，对待疾病也需要一方面接纳它的客观不可避免性，其次，除了医学，还得有一个强大的社会联动体系，包括人文关怀，经济改善，艺术的综合生活状态，具体说就是一个人活在这个世上的系统面对生活的综合哲学，和美的人生姿态。

中国人讲求“治未病”，平时有着开放明智的科学理念。面对医学上能治疗的疾病，要更新观念，积极拥抱现代医学科研，不能做这个时代“讳疾忌医的蔡桓公”。而不能治疗，只是医学暂时没有找到有效根治，患者可以通过尊重生命本身，继续在有限的生命活得精彩有意义。

毕竟，医学，只是社会这个庞大系统中的一块。治疗疾病，除了医院这个主力，也需要个体和社会的联动努力。以人为本去思考医疗，思考病人，思考生死，思考治疗，才是人的医疗。

总之，在任何困顿处境，人都有抉择生命走向和美丽生存的余地。

跳出医院：更重要还得联动人文、经济、艺术等社会综合治疗

健康80%来自个人生活习惯，身心管理医生能帮你的无非剩下的20%。

一个人致病因素复杂，对待疾病也需要一方面接纳它的客观不可避免性，其次，除了医学，还得有一个强大的社会联动体系，包括人文关怀，经济改善，艺术的综合生活状态，具体说就是一个人活在这个世上的系统面对生活的综合哲学，和美的人生姿态。

中国人讲求“治未病”，平时有着开放明智的科学理念。面对医学上能治疗的疾病，要更新观念，积极拥抱现代医学科研，不能做这个时代“讳疾忌医的蔡桓公”。而不能治疗，只是医学暂时没有找到有效根治，患者可以通过尊重生命本身，继续在有限的生命活得精彩有意义。

毕竟，医学，只是社会这个庞大系统中的一块。治疗疾病，除了医院这个主力，也需要个体和社会的联动努力。以人为本去思考医疗，思考病人，思考生死，思考治疗，才是人的医疗。

总之，在任何困顿处境，人都有抉择生命走向和美丽生存的余地。

结语

小至官网，大至文化、战略，都应是各大医院院长负有的责任，都应是牢记使命，不忘初心，态度决定一切，人性决定一切。

是金子总会发光，反之，纸里也包不住火。

凡事，都是以小见大。