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连续参保享更高待遇 2026年度深圳惠民保筑牢民生医疗保障防线

2026-05-19 eNet&Ciweek

连续参保待遇升级,能让市民多赔付2万元?“深圳惠民保”这份硬核福利,到底有什么实惠?

目前,2026年度“深圳惠民保”参保通道已正式开放三周,今年保障体系迎来多项重磅升级,其中最突出的,当数连续参保专属优待政策:参保连续年限越长,免赔门槛越低、报销比例越高。

而为了帮市民算清这笔“健康账”,记者梳理多个真实理赔案例发现,持续参保就能享受更高理赔额度及更强保障力度。

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护航家庭“顶梁柱”,连续参保缓解大额医疗费用压力

中年在职群体是家庭的“顶梁柱”,一旦突发重病,高昂医疗费用可能会给家庭带来沉重负担。

38岁的深圳医保一档在职参保人李先生(化名)近期就遭遇了变故。2025年度保障期内,他因肺部感染在深圳某医院住院治疗,累计花费421499.27元,在经基本医保报销后,“深圳惠民保”还为他报销了287861.37元。其中待遇一“医保目录内费用保障”为其报销了278900.91元。

而李先生今年若选择继续参保,作为连续参保人,待遇一赔付比例将提升至85%,同等医疗费用下,可多报销17431.31元,助力减轻家庭的医疗费用负担。

同样受益的还有长期受系统性红斑狼疮困扰的40岁的周女士(化名),她在去年首次参保“深圳惠民保”后,因病情需要使用进口药械,共产生“港澳药械通”相关医疗费用55296.3元,医保报销后,惠民保报销了11756.88元。

2026年周女士如果选择续保,“港澳药械通”保障将迎来显著加强:免赔额从3.1万元降至1万元,报销比例也从50%升至70%,最终可报销31159.63元,较去年多赔超19402.75元,有效减轻了长期用药的经济负担。

鲜活的理赔案例充分说明,“深圳惠民保”连续参保待遇升级、保障加码的惠民优势。市民坚持连续参保,才能在大病来袭时获得更高额度赔付,稳稳守住家庭经济底线。

普惠覆盖一老一小,实现全年龄段无差别守护

市面上很多商业医疗险,对高龄人群、既往症人群设置严格投保门槛,不少老人、慢病患者面临投保无门、保障缺位的困境。而作为城市普惠型商业健康保险,“深圳惠民保”始终坚守民生普惠初心,不限年龄、不限健康状况,既往症可投可赔且赔付标准与健康人群一致,高龄人群正常参保理赔,持续为深圳市民筑牢多层次医疗保障安全网。

75岁的蓝先生(化名)是深圳医保一档退休参保人,2025年参保“深圳惠民保”后,在某中医院就医,累计产生医疗费用近1119583.16元,基本医保报销819787.68元(含大病)后,惠民保还为他赔付了49051.33元。其中待遇一赔付34340.51元。

如果蓝先生今年选择续保,作为连续参保人,他在待遇一的赔付比例可提高5%,相同费用下可多赔付约2146.28元。这笔实实在在省下来的钱,可用于术后休养、购置营养品等,进一步减轻康复负担。

14岁的深圳少儿医保参保人谢同学(化名)在2024年首次参保、2025年继续参保“深圳惠民保”后,因髌骨脱位就医治疗,共花费63140.08元,好在惠民保为他及时赔付了16670.04元。主要是待遇三“门诊自费合规药品”保障为其提供费用补偿。

而谢同学今年若继续参保,可作为连续参保人享更高待遇,免赔额从3万降至2万元的同时,报销比例还从50%提升至60%,在相同医疗费用下可赔付25884.05元,较去年可多赔9314.01元。

从未成年人到高龄长者,“深圳惠民保”真正做到全龄守护,为市民筑牢坚实的医疗保障防线。

2023、2024及2025年持续三年参保且无理赔,报销待遇再提升

承保机构相关负责人介绍,2026年度“深圳惠民保”紧扣市民就医需求,进一步优化连续参保优待规则:

待遇一“医保目录内费用保障”报销比例80%,连续2年参保提升至85%,2023、2024和2025年连续3年参保且无理赔参保人提升至90%;

待遇二“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”报销比例70%,2023、2024和2025年连续3年参保且无理赔用户提升至75%;

待遇三“门诊自费合规药品保障”免赔额从3.1万元降低至2.5万元,连续参保免赔额进一步降至2万元,连续参保报销比例从50%提升至60%;

待遇五“港澳药械通费用保障”免赔额从3.1万元降至2万元,连续参保免赔额进一步降至1万元,免赔额降幅超66%,连续参保报销比例从50%大幅提升至70%。

此外,连续三年参保人群还能享受设置在待遇一内的“辅助生殖保障”:符合保险责任范围内的费用,即在本市定点医疗机构及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗,发生的属于广东省基本医疗保险支付范围的辅助生殖类诊疗项目自付费用,不设免赔额,直接100%报销,为特殊生育需求提供强力支撑。

目前,2026年度“深圳惠民保”参保工作已全面启动,无需体检、无需健康告知。承保机构提醒广大市民,2026年度“深圳惠民保”集中参保期为即日起至2026年6月30日,保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”等微信公众号,以及支付宝、云闪付、“i深圳”APP、“健康160”APP等线上平台一键投保;也可前往承保机构线下服务窗口办理。

“‘深圳惠民保’通过连续参保优待机制,鼓励市民持续参保,用低保费撬动高保障,为自己和家人筑起一道坚实的健康防线。”承保机构相关负责人表示。

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